Yardımcı Olalım
Sağlık Sigortanız ile ilgili ihtiyacınız olan araçlar için yardımcı olalım.
Tam Katılım Sağlık Sigortası
Sağlığınıza tam destek Katılım Sağlık’tan!
Nedir?
Avantajlar
Sigorta Kapsamı
Teminatlar
Yardımcı Olalım
İşlemlerinizi Tamamlayalım
Formlar
Sıkça Sorulan Sorular
Tam Katılım Sağlık Sigortası Nedir?
Eğer 69 yaş ve altındaysanız ve SGK güvenceniz varsa Tam Katılım Sağlık Sigortası ile anlaşmalı özel hastanelerden fark ücreti ödemeden hizmet alırsınız. Yatarak tedavilerinizde sınırsız, ayakta tedavilerinizde ise poliçenizde belirtilen hak kadar sigortanızdan yararlanabilirsiniz.
Tam Katılım Sağlık Sigortası Genel Şartları için tıklayınız
Yalnızca birkaç dakikanızı ayırarak
hemen satın alabilirsiniz.
Avantajlar
- Yatarak tedavileriniz anlaşmalı kurumlarda limitsiz karşılanır.
- Poliçede belirtilen kadar ayakta tedavi hakkı sunar.
- Yılda birer defa ek bir ücret ödemeden; Diş Bakım Paketi ve Check-Up hizmeti sunar.
- 7/24 Ambulans ve Tıbbi Danışmanlık hizmeti sunar.
- 18 yaş altı çocuklarınızı da sigorta kapsamına alabilirsiniz.
- Katılım Sağlık ile faizsiz sigorta güvencesine alınırsınız.
- Türkiye geneli yaygın anlaşmalı kurumlardan yararlanırsınız.
- Vergi avantajı elde edersiniz.
- Sınırsız ve ücretsiz kara ambulansından yararlanırsınız.
- Sınırsız sağlık paketi ile online doktor, diyetisyen ve psikolog görüşmesi sunar.
Sigorta Kapsamı
- Sigorta süresi 1 yıldır.
- SGK kapsamındaki 69 yaş ve altı T.C. vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler yararlanabilir.
- Primi; yaşa, ikamet iline, cinsiyete ve seçilen pakete göre değişir.
- SGK ve Katılım Emeklilik’in anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerin olduğu özel hastanelerde geçerlidir.
- Yatarak tedavi giderleri limitsiz ve %100 karşılanır.
- Satın aldığınız plana göre ayakta tedavi giderleri poliçede belirtilen hakla sınırlı olarak %100 karşılanır.
- Prim ödemeleri Albaraka Türk ve Kuveyt Türk Katılım Bankaları hesaplarından veya tüm kredi kartlarından peşin, anlaşmalı kredi kartlarından 9 taksite kadar ödenir.
Sağlık Sigortası genel şartları için tıklayınız.
Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası özel şartları için tıklayınız.
Teminatlar
| Ayakta Tedavi İçeriği* | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
|---|---|---|---|
| Doktor Muayene | Poliçede Belirtilen Hak Kadar | Limitsiz | %0 |
| Laboratuvar & Görüntüleme | Poliçede Belirtilen Hak Kadar | Limitsiz | %0 |
| Modern Teşhis | Poliçede Belirtilen Hak Kadar | Limitsiz | %0 |
| Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon | Yıllık | 30 Seans | %0 |
*Ayakta tedavi teminatı yıllık kullanım hakkını ihtiyacınıza göre belirtilen limitler dahilinde belirleyebilirsiniz. Doktor Muayenesi, Laboratuvar & Görüntüleme ve Modern Teşhis teminatlarının üçü için toplam yıllık kullanım hakkı poliçede belirtilen kadardır.
| Yatarak Tedavi İçeriği | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
|---|---|---|---|
| Cerrahi Yatış | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Dahili Yatış | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Operatör ve Doktor Masrafı | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Oda/Yemek/Refakatçi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Yoğun Bakım | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Kemoterapi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Radyoterapi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Diyaliz | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Koroner Anjiyografi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Küçük Müdahale | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Evde Bakım (56 Gün) | Yıllık | 150.000 TL | %0 |
| Suni Uzuv | Yıllık | 150.000 TL | %0 |
| Ek Teminat İçeriği | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
| Doğum Teminatı | Yıllık | Limitsiz | %0 |
| Rutin Doğum Kontrolleri | Yıllık | Ayakta Tedaviden Ödenir. | %0 |
| 40 yaş üstü Mamografi ve PSA | Limitsiz | Sigorta şirketi organizasyonu dahilinde geçerlidir. | %0 |
Formlar
Talep Formları
Bilgi/Beyan Formları
İlgili Belgeler
Sıkça Sorulan Sorular
Tam Katılım Sağlık Sigortası nedir?
Tam Katılım Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında alınan ek ücretleri Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Tam Katılım Sağlık Sigortası özel şartları dâhilinde teminat altına alarak, anlaşmalı sağlık kurumlarından yüksek kaliteli hizmet almanızı sağlayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünüdür.
Tam Katılım Sağlık Sigortası’nı kimler alabilir?
Genel Sağlık Sigortası hak sahibi olan Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları ile yabancı uyruklu kişiler yararlanabilir.
T.C. sınırları dâhilinde ikamet eden kişiler sigortaya kabul edilirler ve 15 günden büyük ve 59 yaşından küçük kişileri teminat altına alır. 15 günden büyük ve 18 yaşından küçük çocuklar tek başına sigortalanmamakla birlikte bu yaş aralığındaki çocuklar en az bir ebeveynle birlikte sigortalanabilir.
Talep edilmesi durumunda, sigortalının bakmakla yükümlü olduğu evlenmemiş çocukları SGK kabul kriterleri baz alınarak sigorta teminatına dâhil edilebilirler.
Tam Katılım Sağlık Sigortası hangi hizmetleri sunar?
Ayakta Tedavi
Doktor muayenesi
Laboratuvar hizmetleri
Görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri
Fizik tedavi (yıllık 2.000 TL limitli)
Yatarak Tedavi
Tıbben gerekli cerrahi yatışlar ve/veya dahili yatışlar,
Yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, koroner anjiyografi giderleri
Hayati tehlikeye neden olabilecek acil sağlık giderleri ve küçük müdahale giderler
Oda, yemek, refakatçi
Ameliyat malzemeleri, acil yatarak tedavi, evde bakım hizmeti (yıllık 30.000’er TL)
Kara Ambulansı
Ani hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri acil durumlarda 7/24 Doktorlu Kara Ambulansı
Tam Katılım Sağlık Sigortamı istediğim zaman iptal edebilir miyim?
Evet, poliçenizi istediğiniz zaman iptal ettirebilirsiniz. Poliçeniz gün üzerinden iptal edilebilecek olup, poliçe başlangıç tarihinizden itibaren geçen süre ve ödenen toplam tazminat tutarı dikkate alınarak prim iade tutarınız belirlenecektir.
SGK’da benim üzerimden bakmakla yükümlü olduğum tüm aile bireylerim sağlık hizmeti alıyor, Tam Katılım Sağlık Sigortamdan da bakmakla yükümlü olduğum tüm aile bireylerim faydalanabilir mi?
Tüm aile bireylerinizin Tam Katılım Sağlık Sigortasından faydalanması
için ayrı ayrı ya da aile poliçenizle birlikte sigortalanması gerekir. Her
bireyin katkı primi ayrı ayrı hesaplanır / ödenir.
Geçmişte tedavi olduğum ya da hala tedavisi devam eden rahatsızlıklarımı kapsam dahiline alıyor musunuz?
Poliçe başlangıç tarihinden önceki hastalıklara ilişkin tedavi giderleri poliçe kapsamı dışında kalmaktadır.
Tam Katılım Sağlık Sigortası’nda ömür boyu yenileme garantisi hakkını ne zaman alabilirim?
3 yıl boyunca kesintisiz sigortalı olmanız durumunda risk analizi sonucunuz değerlendirilerek ömür boyu yenileme garantisi kazanabilirsiniz.
Poliçe süresi nedir?
Poliçenin geçerlilik süresi poliçe başlangıç tarihinden itibaren 1 yıldır. Poliçe başlangıç tarihinde saat 12’de kullanıma açılır, poliçe bitiş tarihinde saat 12’de kapatılır.
Poliçe katkı primimi nasıl ödeyebilirim?
Katkı primlerinizi Kuveyt Türk ve Albaraka Türk Banka hesaplarından ve tüm kredi kartlarından peşin, anlaşmalı kredi kartlarından 9 taksitle ödeyebilirsiniz.
Estetik cerrahi, kozmetik veya diyetisyen giderlerimizi karşılıyor musunuz?
Her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme, rinoplasti, yağ aldırma, meme küçültme vb.) estetik amaçlı her türlü girişim, estetik amaçlı aşı, enjeksiyon ve tedaviler; terleme tedavisi, jinekomasti; poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar karşılanmıyor.
Teminat dışı kalan halleri poliçe özel şartlarından inceleyebilirsiniz.
Poliçede bekleme süresi var mı?
Bazı hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile bazı rahatsızlıklarda da 3 yıl bekleme süresi uygulanıyor. Bu hastalıkları poliçe özel şartlarından inceleyebilirsiniz.
Poliçemi yurtdışında da kullanabilir miyim?
Tam Katılım Sağlık Sigortası yurtdışı tedavi teminatı içermediği için yurtdışında kullanamazsınız.
Tam Katılım Sağlık Sigortası’nda günlük muayene sınırı olacak mı?
Tam Katılım Sağlık Sigortanızda günlük bir sınır bulunmamaktadır. Poliçenizi yaptırdıktan sonra bir yıl boyunca toplam 8 muayene hakkınız mevcuttur. Muayeneden sonra kontrol için randevu almış iseniz, kontrol süresi dolmadan kontrole gitmeniz gerekir. Kontrol muayenesi haktan düşmemektedir.
Yapılan muayene sonucunda doktor farklı bir branş hekimine daha yönlendirirse ikinci işlem olarak değerlendirilir mi?
Evet, muayeneniz sonrasında doktorunuz farklı bir branş doktoruna yönlendirmesi durumunda ikinci işlem olarak değerlendirilir.
Cumartesi günleri provizyon saat sınırlaması var mıdır? Resmi tatil ve pazar günleri nasıl hizmet alabilirim?
Tam Katılım Sağlık Sigortası’nda resmi tatiller de dâhil olmak üzere 7 gün 24 saat hizmet verilmektedir
Neden Tam Katılım Sağlık Sigortası yaptırmalıyım?
Genel ve özel şartlara sahip olan Tam Katılım Sağlık Sigortasının pek çok yönden yararları bulunuyor. Sigorta sahibi kişilere sağladığı faydalar ve avantajlar aşağıdaki gibi sıralanabilir:
İstediğiniz hastaneye gidebilmek İstediğiniz doktoru seçebilmek (anlaşmalı olanlardan)
Hastanın kendini maddi ve manevi açıdan rahat hissetmesi
Yüksek kaliteli sağlık hizmeti
Zamanın önemi (geç verilen teşhis randevuları vb.)
Daha hijyenik bir ortamda tedavi görmek ve konaklama imkanı
7/24 Doktorlu Kara Ambulansından ek ücret ödemeden yararlanma imkanı
Faiz hassasiyeti olan bireylere faizsiz Tam Katılım Sağlık Sigortası hizmeti
Tam Katılım Sağlık Sigortamı yenileyebilir miyim, yenilersem hasarsızlık indirimi/sürprimi var mı?
Tam Katılım Sağlık Sigortası yenilenebilir fakat hasarsızlık indirimi /sürprimi yoktur.
Ailemi sigortalarsam herhangi bir indirim uygulayacak mısınız?
Aile indirimimiz bu üründe bulunmamaktadır.
Doktorun önerdiği / yazdığı ilaçları ödüyor musunuz?
Bu poliçede ilaç teminatı olmadığı için ilaçlarınızı SGK üzerinden temin edebilirsiniz
Ödediğim primler için makbuz veriyor musunuz? Bu poliçe ile vergi indiriminden faydalanabiliyor muyum?
Evet, prim ödemeleriniz karşılığında makbuz alabiliyor ve bu makbuzla vergi indiriminden yararlanabiliyorsunuz.
Tam Katılım Sağlık Sigortası poliçesinde doğum teminatı var mı?
Doğum teminatı sunulmamaktadır.
Tam Katılım Sağlık Sigortası hakkında nereden bilgi alabilirim?
www.katilimemeklilik.com.tr adresinden veya 0850 226 0 123 no’lu Katılım Sağlık Çağrı Merkezi’mizden bilgi alabilirsiniz.
Asistans hizmetlerden nasıl faydalanabilirim?
7/24 Doktorlu Kara Ambulansı hizmetinden ve telefonla tıbbi danışmanlık hizmetlerinden yararlanmak için 444 12 12 no'lu telefondan iletişime geçebilirsiniz.