Yardımcı Olalım
Sağlık Sigortanız ile ilgili ihtiyacınız olan araçlar için yardımcı olalım.
Nedir?
Avantajlar
Sigorta Kapsamı
Teminatlar
Yardımcı Olalım
İşlemlerinizi Tamamlayalım
Formlar
Sıkça Sorulan Sorular
Tam Katılım Sağlık Sigortası Nedir?
Tam Katılım Sağlık Sigortası, SGK güvencesi bulunan kişilerin anlaşmalı özel sağlık kurumlarında poliçe şartları kapsamında sağlık hizmeti almasına destek olan tamamlayıcı sağlık sigortasıdır.
Üründen SGK kapsamındaki 69 yaş ve altı T.C. vatandaşları ile yabancı uyruklu kişiler yararlanabilir. Poliçe, SGK ve Katılım Emeklilik’in anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerinin bulunduğu özel sağlık kurumlarında geçerlidir.
Yatarak tedavi giderleri anlaşmalı kurumlarda poliçe şartları kapsamında limitsiz ve %100 karşılanır. Ayakta tedavide doktor muayenesi, laboratuvar ve görüntüleme, modern teşhis ile fizik tedavi hizmetlerinden seçilen plan ve poliçede belirtilen kullanım haklarına göre yararlanılabilir.
Seçilen poliçeye göre doğum teminatı, rutin doğum kontrolleri ve 40 yaş üstü mamografi ile PSA gibi ek teminatlar sunulabilir. Ayrıca diş bakım paketi, check-up, ambulans ve tıbbi danışmanlık ile online doktor, diyetisyen ve psikolog desteğinden ürün koşulları kapsamında yararlanılabilir.
Katılım Emeklilik ve Hayat A.Ş. tarafından sunulan bu üründe faizsiz sigorta prensiplerine uygun hizmet alırsınız.
Yalnızca birkaç dakikanızı ayırarak
hemen satın alabilirsiniz.
Avantajlar
- Yatarak tedaviler anlaşmalı kurumlarda limitsiz karşılanır.
- Ayakta tedavi hakları poliçedeki kullanım hakkına göre sunulur.
- Diş bakım paketi ve check-up hizmeti sunulabilir.
- Ambulans ve tıbbi danışmanlık hizmeti sunulur.
- 18 yaş altı çocuklar poliçe kapsamına alınabilir.
- Türkiye genelindeki anlaşmalı kurumlardan yararlanılır.
- Online doktor, diyetisyen ve psikolog desteği sunulabilir.
- Faizsiz sigorta prensiplerine uygun hizmet sunar.
Sigorta Kapsamı
Tam Katılım Sağlık Sigortası hangi kişileri kapsar?
Ürün, SGK güvencesi bulunan 69 yaş ve altı T.C. vatandaşları ile yabancı uyruklu kişiler için sunulur. 18 yaş altındaki çocuklar da poliçe kabul koşulları kapsamında sigortaya dâhil edilebilir.
Sigorta süresi ne kadardır?
Poliçe süresi 1 yıldır. Poliçe, başlangıç tarihinde saat 12.00’de kullanıma açılır ve bitiş tarihinde saat 12.00’de sona erer.
Yatarak tedavi kapsamı nedir?
Yatarak tedavi giderleri, SGK ve Katılım Emeklilik’in anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerinin bulunduğu özel sağlık kurumlarında poliçe şartları kapsamında limitsiz ve %100 karşılanır. Evde bakım ve suni uzuv teminatlarında ayrıca süre ve tutar limitleri uygulanır.
Ayakta tedavi kapsamı nedir?
Ayakta tedavi; doktor muayenesi, laboratuvar ve görüntüleme, modern teşhis ile fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerini kapsar. Doktor muayenesi, laboratuvar-görüntüleme ve modern teşhis için toplam kullanım hakkı poliçede belirtilir; fizik tedavi yılda 30 seansla sınırlıdır.
Hangi hizmetler kapsam dışında olabilir?
Poliçe başlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar ve bunlara bağlı tedavi giderleri kapsam dışında kalır. Estetik amaçlı işlemler, bekleme süresine tabi hastalıklar ve poliçe özel şartlarında belirtilen diğer durumlar da teminat dışı olabilir.
Poliçe yurt dışında kullanılabilir mi?
Hayır. Tam Katılım Sağlık Sigortası yurt dışı tedavi teminatı içermez. Poliçe kapsamındaki sağlık hizmetlerinden Türkiye’deki anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerde, SGK ve poliçe koşulları çerçevesinde yararlanılabilir.
Prim nasıl belirlenir ve nasıl ödenir?
Prim; sigortalının yaşı, ikamet ettiği il, cinsiyeti ve seçilen pakete göre değişir. Ödemeler Albaraka Türk ve Kuveyt Türk Katılım Bankaları hesaplarından veya kredi kartlarından peşin yapılabilir. Anlaşmalı kredi kartlarıyla 9 taksite kadar ödeme seçeneği bulunur.
Sağlık Sigortası genel şartları için tıklayınız.
Sağlık Sigortası özel şartları için tıklayınız.
Teminatlar
| Ayakta Tedavi İçeriği* | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
|---|---|---|---|
| Doktor Muayene | Poliçede Belirtilen Hak Kadar | Limitsiz | %0 |
| Laboratuvar & Görüntüleme | Poliçede Belirtilen Hak Kadar | Limitsiz | %0 |
| Modern Teşhis | Poliçede Belirtilen Hak Kadar | Limitsiz | %0 |
| Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon | Yıllık | 30 Seans | %0 |
*Ayakta tedavi teminatı yıllık kullanım hakkını ihtiyacınıza göre belirtilen limitler dahilinde belirleyebilirsiniz. Doktor Muayenesi, Laboratuvar & Görüntüleme ve Modern Teşhis teminatlarının üçü için toplam yıllık kullanım hakkı poliçede belirtilen kadardır.
| Yatarak Tedavi İçeriği | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
|---|---|---|---|
| Cerrahi Yatış | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Dahili Yatış | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Operatör ve Doktor Masrafı | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Oda/Yemek/Refakatçi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Yoğun Bakım | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Kemoterapi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Radyoterapi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Diyaliz | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Koroner Anjiyografi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Küçük Müdahale | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Evde Bakım (56 Gün) | Yıllık | 200.000 TL | %0 |
| Suni Uzuv | Yıllık | 200.000 TL | %0 |
| Ek Teminat İçeriği | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
| Doğum Teminatı | Yıllık | Limitsiz | %0 |
| Rutin Doğum Kontrolleri | Yıllık | Ayakta Tedaviden Ödenir. | %0 |
| 40 yaş üstü Mamografi ve PSA | Limitsiz | Sigorta şirketi organizasyonu dahilinde geçerlidir. | %0 |
Formlar
Talep Formları
Bilgi/Beyan Formları
İlgili Belgeler
Sıkça Sorulan Sorular
Tam Katılım Sağlık Sigortası nedir?
Tam Katılım Sağlık Sigortası, SGK güvencesi bulunan kişilerin anlaşmalı özel sağlık kurumlarında poliçe şartları kapsamında sağlık hizmeti almasına destek olan tamamlayıcı sağlık sigortasıdır. Yatarak ve ayakta tedavi hakları, seçilen plan ve poliçede belirtilen koşullara göre kullanılır.
Tam Katılım Sağlık Sigortası’nı kimler alabilir?
SGK kapsamında bulunan 69 yaş ve altı T.C. vatandaşları ile yabancı uyruklu kişiler Tam Katılım Sağlık Sigortası’ndan yararlanabilir. 18 yaş altındaki çocuklar da poliçe kabul koşulları kapsamında sigortaya dâhil edilebilir.
Yatarak tedavi neleri kapsar?
Yatarak tedavi; cerrahi ve dahili yatış, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, koroner anjiyografi, küçük müdahale, oda-yemek-refakatçi, evde bakım ve suni uzuv gibi hizmetleri kapsar. Ana yatarak tedavi giderleri anlaşmalı kurumlarda poliçe şartları kapsamında limitsiz ve %100 karşılanır.
Ayakta tedavi neleri kapsar?
Ayakta tedavi; doktor muayenesi, laboratuvar ve görüntüleme, modern teşhis ile fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerini kapsar. Toplam yıllık kullanım hakkı seçilen planda belirtilir; fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti yılda 30 seansla sınırlıdır.
Tam Katılım Sağlık Sigortası ilaçları karşılar mı?
Hayır. Tam Katılım Sağlık Sigortası kapsamında ilaç teminatı bulunmaz. Reçeteli ilaçlar, SGK’nın geçerli uygulama ve ödeme koşulları çerçevesinde SGK üzerinden temin edilebilir.
Doğum teminatı var mı?
Evet. Doğum teminatının bulunduğu poliçelerde bu teminat yıllık kullanım, limitsiz tutar ve %0 sigortalı katılım payıyla sunulur. Rutin doğum kontrolleri ayakta tedavi teminatından karşılanır. Kullanım koşulları ve bekleme süreleri poliçe özel şartlarına göre değerlendirilir.
Geçmiş hastalıklar kapsamda mı?
Poliçe başlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar ve bunlara bağlı tedavi giderleri kapsam dışında kalır. Sağlık beyanı, mevcut rahatsızlıklar ve poliçede belirtilen diğer istisnalar sigortaya kabul ve teminat değerlendirmesinde dikkate alınır.
Poliçede bekleme süresi var mı?
Evet. Poliçe özel şartlarında belirtilen bazı hastalık ve komplikasyonlar için 3 ay, bazı rahatsızlıklar için ise 3 yıl bekleme süresi uygulanabilir. Hangi sağlık hizmetinin hangi süreye tabi olduğu poliçe başlangıç tarihi ve özel şartlara göre belirlenir.
Poliçe yurt dışında kullanılabilir mi?
Hayır. Tam Katılım Sağlık Sigortası yurt dışı tedavi teminatı içermez. Poliçe kapsamındaki sağlık hizmetlerinden Türkiye’deki anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerde, SGK ve poliçe koşulları çerçevesinde yararlanılabilir.
Poliçe primi nasıl ödenir?
Primler Albaraka Türk ve Kuveyt Türk Katılım Bankaları hesaplarından veya tüm kredi kartlarından peşin ödenebilir. Anlaşmalı kredi kartlarıyla 9 taksite kadar ödeme seçeneği sunulur. Prim tutarı; yaş, ikamet ili, cinsiyet ve seçilen pakete göre değişir.