Yardımcı Olalım
Bireysel Emeklilik ile ilgili ihtiyacınız olan araçlar için yardımcı olalım.
Nedir?
Avantajlar
Sigorta Kapsamı
Teminatlar
Yardımcı Olalım
İşlemlerinizi Tamamlayalım
Formlar
Sıkça Sorulan Sorular
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK güvencesi bulunan kişilerin anlaşmalı özel sağlık kurumlarında poliçe şartları kapsamında yatarak tedavi hizmeti almasına destek olan tamamlayıcı sağlık sigortası ürünüdür.
Ürün; cerrahi yatış, dahili yatış, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, koroner anjiyografi, küçük müdahale, evde bakım ve suni uzuv gibi yatarak tedaviyle bağlantılı sağlık ihtiyaçlarına yönelik teminatlar sunar. Teminatlar, poliçede belirtilen kapsam, limit ve anlaşmalı kurum koşulları çerçevesinde geçerlidir.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda ayakta tedavi, ilaç ve doğum teminatı bulunmaz. Ürün, yatarak tedavi ihtiyaçlarına yönelik teminat yapısıyla sunulur.
Katılım Emeklilik ve Hayat A.Ş. tarafından sunulan bu üründe faizsiz sigorta prensiplerine uygun hizmet alırsınız.
Avantajlar
- Yatarak tedavi giderleri poliçe kapsamında karşılanır.
- Yılda bir kez diş muayenesi ve diş taşı temizliği sunulur.
- 7/24 ambulans ve tıbbi danışmanlık hizmeti sunulur.
- Anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerlidir.
- Vergi avantajından mevzuat çerçevesinde yararlanılır.
- Faizsiz sigorta prensiplerine uygun hizmet sunar.
Sigorta Kapsamı
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hangi kişileri kapsar?
Ürün, SGK güvencesi bulunan T.C. vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler için sunulur. Sigortaya kabulde yaş ve ikamet koşulları poliçe özel şartlarına göre uygulanır.
Çocuklar tek başına sigortalanabilir mi?
15 günden büyük ve 18 yaşından küçük çocuklar tek başına sigortalanmaz; en az bir ebeveynle birlikte sigortalanabilir. Bakmakla yükümlü olunan evlenmemiş çocuklar SGK kabul kriterleri baz alınarak teminata dahil edilebilir.
Sigorta süresi ne kadardır?
Poliçe süresi 1 yıldır ve yıllık olarak yenilenebilir. Yenilemede hasarsızlık indirimi uygulanmaz. Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında ömür boyu yenileme garantisi sunulmaz.
Yatarak tedavi kapsamı nedir?
Yatarak tedavi giderleri, SGK ve Katılım Emeklilik’in anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerinin bulunduğu özel hastanelerde poliçe şartları kapsamında limitsiz ve %100 karşılanır.
Ayakta tedavi, ilaç ve doğum teminatı var mı?
Hayır. Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda ayakta tedavi, ilaç ve doğum teminatı sunulmamaktadır.
Geri ödeme yapılır mı?
Hayır. Bu poliçede geri ödeme işlemi yapılmaz. Poliçe teminatları sadece anlaşmalı kurumlarda geçerlidir.
Hangi durumlar kapsam dışında olabilir?
Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan hastalıklara ilişkin tedavi giderleri kapsam dışındadır. Estetik ve kozmetik işlemler ile poliçe özel şartlarında belirtilen diğer teminat dışı haller de kapsam dışındadır.
Bekleme süresi var mı?
Bazı hastalık ve komplikasyonlarda 3 ay, bazı rahatsızlıklarda 3 yıl bekleme süresi uygulanabilir. Detaylar poliçe özel şartlarında yer alır.
Prim nasıl belirlenir ve nasıl ödenir?
Prim yaşa ve ikamet iline göre değişir. Prim ödemeleri Albaraka Türk ve Kuveyt Türk Katılım Bankaları hesaplarından veya tüm kredi kartlarından peşin, anlaşmalı kredi kartlarından 9 taksite kadar yapılabilir.
Sağlık Sigortası genel şartları için tıklayınız.
Sağlık Sigortası özel şartları için tıklayınız.
Teminatlar
| Teminat İçeriği | Yıllık Kullanım | Yıllık Limit Tutar | Sigortalı Katılım Payı |
|---|---|---|---|
| Cerrahi Yatış | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Dahili Yatış | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Operatör ve Doktor Masrafı | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Oda / Yemek / Refakatçi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Yoğun Bakım | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Yoğun Bakım | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Kemoterapi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Radyoterapi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Diyaliz | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Koroner Anjiyografi | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Küçük Müdahale | Limitsiz | Limitsiz | %0 |
| Evde Bakım (56 Gün) | Yıllık | 200.000 TL | %0 |
| Suni Uzuv | Yıllık | 200.000 TL | %0 |
Formlar
Talep Formları
Bilgi/Beyan Formları
İlgili Belgeler
Sıkça Sorulan Sorular
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK güvencesi bulunan kişilerin anlaşmalı özel sağlık kurumlarında poliçe şartları kapsamında yatarak tedavi hizmeti almasına destek olan tamamlayıcı sağlık sigortasıdır.
Bu sigortadan kimler yararlanabilir?
SGK kapsamındaki T.C. vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler üründen yararlanabilir. 15 günden büyük ve 18 yaşından küçük çocuklar tek başına değil, en az bir ebeveynle birlikte sigortalanabilir. Sigortaya kabulde yaş ve ikamet koşulları poliçe özel şartlarına göre uygulanır.
Ayakta tedaviyi kapsar mı?
Hayır. Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda ayakta tedavi teminatı sunulmamaktadır.
İlaç ve doğum teminatı var mı?
Hayır. Bu poliçede ilaç ve doğum teminatı sunulmamaktadır.
Poliçe anlaşmalı olmayan kurumlarda geçerli mi?
Hayır. Poliçe teminatları sadece SGK ve Katılım Emeklilik’in anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerinin bulunduğu özel hastanelerde geçerlidir. Bu poliçede geri ödeme işlemi yapılmaz.
Geçmiş hastalıklar kapsamda mı?
Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan hastalıklara ilişkin tedavi giderleri poliçe kapsamı dışında kalır. Diğer kapsam dışı haller poliçe özel şartlarında belirtilir.
Poliçede bekleme süresi var mı?
Bazı hastalık ve komplikasyonlar için sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay; bazı rahatsızlıklar için 3 yıl bekleme süresi uygulanabilir. Detaylar poliçe özel şartlarında yer alır.
Poliçe iptal edilebilir mi?
Evet. Poliçe gün hesabı ile iptal edilebilir. İade tutarı, poliçe başlangıç tarihinden itibaren geçen süre ve varsa ödenen toplam tazminat tutarı dikkate alınarak belirlenir.
Sigorta süresi bitince yenileme yapılabilir mi?
Poliçe yıllık olarak yenilenebilir. Yenilemede hasarsızlık indirimi uygulanmaz. Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında ömür boyu yenileme garantisi sunulmaz.
Poliçe yurt dışında kullanılabilir mi?
Hayır. Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yurt dışı tedavi teminatı içermez.