Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile beklenmedik sağlık sorunlarında hem SGK hem de Katılım Emeklilik ile anlaşmalı özel hastanelerde alacağınız yatarak tedavilerde fark ücretlerini bütçenize uygun primlerle güvence altına alır.
Neden Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sahibi Olmalıyım?
Herhangi bir sağlık problemi veya geçirdiğiniz bir kaza sonucunda yatarak alacağınız sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceğiniz fark ücretini teminat altına alıyoruz.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortam neleri karşılar?
Medline Ayrıcalığıyla Acil Ambulans ve Tıbbi Danışmanlık Hizmeti
Acil durumlarda Medline güvencesindesiniz. Siz ve poliçeniz kapsamındaki aile üyeleriniz acil durumlarda 444 12 12’yi arayarak 7/24 Doktorlu Kara Ambulansından ilave ücret ödemeden yararlanabilirsiniz.
Üstelik tüm durumlarda Medline doktorlarına 7/24 telefonda ulaşarak ücretsiz sağlık danışmanlığı alabilirsiniz.
Ücretsiz Asistans Hizmeti
Ayrıca Diş Sağlık Paketi ile yılda bir kez ek ücret ödemeden yararlanabileceğiniz; diş hekimi muayenesi, diş röntgen filmi, diş taşı temizliği, teşhis ve tedavi planlaması, oral hijyen eğitimi ve vitalite kontrolü ile sağlıklı gülümsemenin keyfini çıkarabilirsiniz.
Vergi Avantajım Ne Olur?
Ücretli çalışansanız; kendiniz, eşiniz ve küçük çocuklarınız için ödediğiniz primlerin tamamını, aylık brüt ücretin %15'ini ve brüt asgari ücretin toplam tutarını aşmamak kaydıyla vergi indiriminde kullanabilirsiniz.
Serbest meslek sahibiyseniz; kendiniz, eşiniz ve küçük çocuklarınız için ödediğiniz primlerin tamamını yıllık beyan edilen gelirin %15'ini ve brüt asgari ücretin yıllık toplam tutarını aşmamak kaydıyla vergi indiriminde kullanabilirsiniz.
Nasıl Başvururum?
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan faydalanabilmek için size en yakın Albaraka Türk veya Kuveyt Türk Katılım Bankası şubesine başvurmanız yeterlidir.
Nasıl Ödeme Yaparım?
Katkı prim ödemelerinizi Albaraka Türk ve Kuveyt Türk Katılım Bankaları hesaplarından peşin; tüm kredi kartlarından peşin veya anlaşmalı kredi kartlarından 9 eşit taksitle ödeyebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında yatarak tedavilerde alınan ek (ilave) ücretlerin teminat altına alındığı bir Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünüdür.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kapsama alınan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin, Katılım Emeklilik’in anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarında yatarak sağlık hizmeti alması sırasında oluşabilecek ilave ücretler Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları kapsamında teminat altına alınmıştır.
Katılım Emeklilik‘in anlaşmalı olduğu (sırasıyla SGK anlaşmalı kurumda, SGK anlaşmalı branşta ve SGK anlaşmalı hekimde) kurumlarda geçerli yatarak tedavi teminatını içerir. Ayrıca acil durumlarda kullanılmak üzere Kara Ambulansı hizmeti de sunulmaktadır.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan, Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki genel sağlık sigortası hak sahibi olan Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı ve yabancı uyruklu kişiler faydalanabilir.
Katılım Emeklilik tarafından aksi yazılı olarak kabul edilmedikçe, T.C. sınırları dâhilinde ikamet eden kişiler sigortaya kabul edilirler. Bu sigorta, 15 günden büyük ve 59 yaşından küçük kişileri teminat altına alır. 15 günden büyük ve 18 yaşından küçük çocuklar tek başına sigortalanmamakla birlikte bu yaş aralığındaki çocuklar en az bir ebeveynle birlikte sigortalanabilir.
Talep edilmesi durumunda, sigortalının bakmakla yükümlü olduğu evlenmemiş çocukları SGK kabul kriterleri baz alınarak sigorta teminatına dâhil edilebilirler.
Evet, poliçenizi istediğiniz zaman iptal ettirebilirsiniz. Poliçeniz gün hesaplaması ile iptal edilecek olup, poliçe başlangıç tarihinden itibaren geçen süre ve varsa ödenen toplam tazminat tutarı dikkate alınarak prim iade tutarınız belirlenecektir. İptal koşulları poliçe ekinde iletilen Poliçe Özel Şartları’nda ayrıntılı olarak düzenlenmiştir.
Tüm aile bireylerinizin Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan faydalanması için ayrı ayrı ya da aile poliçenizle birlikte sigortalanması gerekir. Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigorta kapsamında her bireyin primi ayrı ayrı hesaplanır / ödenir.
Ayakta tedavi teminatı sunulmamaktadır.
Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan hastalıklara ilişkin tedavi giderleri poliçe kapsamı dışında kalmaktadır.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında şu aşamada ömür boyu yenileme garantisi hakkı verilmiyor.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yenilenebilir fakat hasarsızlık indirimi/sürprimi uygulanmamaktadır.
Aile indirimimiz bu üründe bulunmamaktadır.
Poliçenin geçerlilik süresi poliçe başlangıç tarihinden itibaren 1 yıl olup poliçe başlangıç tarihinde saat 12.00’de kullanıma açılır, yine poliçe bitiş tarihinde saat 12.00’de kullanıma kapatılır.
Sadece anlaşmalı kurum bulunmayan illerde alınacak yatarak tedavilerde yıllık 10.000 TL’ye kadar geri ödeme yapılır. Bu durumda hastane faturalarının, tazminat talep formu ile Katılım Emeklilik’e iletilmesi gerekir. Bunun dışında elden fatura ödemeli bir uygulama bulunmamaktadır.
Hayır. Bu poliçe kapsamında ilaç teminatı olmadığı için ilaçlarınızı SGK üzerinden temin edebilirsiniz.
Evet, prim ödemeleriniz karşılığında makbuz alabiliyor ve bu makbuzla birlikte gelir vergisi indiriminden yararlanabiliyorsunuz.
Poliçe primlerinizi Albaraka Türk veya Kuveyt Türk banka hesabınızla ya da tüm kredi kartlarınızla ödeyebilirsiniz.
Her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme, rinoplasti, yağ aldırma, meme küçültme vb.), estetik amaçlı her türlü girişim, estetik amaçlı aşı, enjeksiyon ve tedaviler; terleme tedavisi, jinekomasti; poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar karşılanmıyor. Teminat dışı kalan halleri poliçe özel şartlarında inceleyebilirsiniz.
Bazı hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süresince, bazı rahatsızlıklarda da 3 yıl beklemesi süresi uygulanıyor. Bu hastalıkları poliçe özel şartlarından takip edebilirsiniz.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yurt dışı tedavi teminatı içermediği için yurt dışında kullanılamamaktadır.
Devletin sağlık ile ilgili sosyal politikalarının uygulamasına imkân veren, fiyatlandıran, düzenleyen ve diğer tüm uygulama detaylarını içeren mevzuat tebliğidir. 5502 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kanunu, 5510 sayılı Kanun ve “Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği” hükümleri çerçevesinde düzenlenmiştir. Hastaneye başvuran hastaların dosyalarına işlenen bütün hizmet ve yapılan işlemler bu listede tanımlıdır. Bu listede tüm hizmet ve malzemelerin fiyatları ve hangi şartlarda hastalara uygulanabileceği ile ilgili kurallar mevcuttur. Bu kurallar neticesinde hastaların hastaneye başvurduklarında oluşturulan dosyaları hastane tarafından SGK‘ya fatura edilir. Bu fatura işleminde de SUT listesinde ki bütün kurallar uygulanır ve SGK da hastaneye bu kurallar neticesinde SUT listesinde belirlenmiş olan fiyatlar çerçevesinde ödeme yapar.
Doğum teminatı sunulmamaktadır.
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda 7 gün 24 saat provizyon hizmeti verilmektedir. Resmi tatiller de hizmet kapsamındadır.
Lütfen anlaşmalı kurumun/branşın/hekimin Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile anlaşması olup olmadığını randevu talebiniz esnasında teyit ediniz.
Katılım Emeklilik Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Anlaşmalı Sağlık Kurumları’nda, SGK anlaşmalı branşlarda ve SGK anlaşmalı sağlık görevlileri tarafından sağlanacak yatarak tedaviler sırasında oluşacak masrafları, poliçede belirtilen limitler dâhilinde, Katılım Emeklilik tarafından karşılanacaktır.
Herhangi bir kurumun Anlaşmalı Kurumlar Listesi’nde yer alması Katılım Emeklilik tarafından önerildiği anlamına gelmemekte, ayrıca hizmet kalitesi ve tıbbi sonuçları hiçbir koşulda Katılım Emeklilik tarafından garanti edilmemektedir. Sigortalılarımız tarafından seçilmiş görevli veya kurumun hizmetleri ve sonuçlarından, doğrudan seçilen kurum veya görevli sorumlu olup, hiçbir halde Katılım Emeklilik‘in sorumluluğu talep edilemez. Listede yer alan kurum, ürün ve hizmetlere ait bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı olup faaliyet ve hizmet açıklamaları kurumlar tarafından iletilen bilgilerle oluşturulmuştur.
Katılım Emeklilik‘in ilgili alanlarda önceden herhangi bir bildirimde bulunmaksızın değişiklik yapma hakkı saklıdır ve Katılım Emeklilik‘in bu değişiklik nedeniyle herhangi bir sorumluluğu bulunmamaktadır.
